Медицинские центры

Мобильное приложение

  • appstore
  • googleplay

15/10/2013

Антибиотики после первичной ЧКВ уменьшают ремоделирование левого желудочка.

Назначение антибиотика тетрациклинового ряда доксициклина после первичной ЧКВ у пациентов с ИМ с подъемом сегмента ST (ИМпST) и низкой фракцией выброса (ФВ) уменьшает ремоделирование левого желудочка. 

В исследование TIPTOP включили 110 пациентов с впервые возникшим ИМпST и низкой ФВ левого желудочка. Пациенты рандомизированы в зависимости от лечения доксициклином (100 mg per os непосредственно после первичной ЧКВ каждые 12 часов в течение 7 дней) 

Группы были сопоставимы по основным характеристикам. По данным ЭхоКГ (первичному и через 6 месяцев) пациенты в группе доксициклина показали лучшие результаты в плане изменения индекса КДО ЛЖ (первичная конечная точка), индекса КСО ЛЖ и ФВ. (таблица 1)

 Таблица 1.

 

Doxycycline Group
(n = 55)

Controls
(n = 55)

P Value

Mean LVEDVi, mL

0.3

8.7

0.004

Mean LVESVi, mL

-4.5

1.3

0.02

Mean Increase in LVEF

12.1%

7.5%

0.04

Median Change in LVEDVia

0.4%

13.4%

0.012

 

Результаты объясняются тем, что доксициклин является сильным ингибитором матриксных металлопротеиназ (MMP), играющих роль в ремоделировании ЛЖ.

 

Подробнее с исследованием можно ознакомиться здесь

04/09/2014, Кочисов Т. С.

Мне кажется 55 пациентов, это не убедительно! Было бы не плохо расширить исследование и включить большее количество пациентов для большей убедительности!